南郑区深入推行区、镇、村三级医疗机构签约、“1+1+1+N”签约和个性化服务包签约试点等举措，全面落实家庭医生签约服务，做到签约一人、履约一人、做实一人。该区建立家庭医生签约服务团队112支，累计签约建档立卡贫困人口58857人，签约率100%，签约“三个一批”管理人群8957人，签约率100%。

该区制定了《关于进一步做好健康扶贫家庭医生团队签约服务工作实施方案》等措施，对贫困人口、慢病管理签约、慢病签约服务手册实行规格、颜色、协议、服务内容“四统一”规范管理。重点落实建档立卡贫困人口和“三个一批”管理人群，对筛查出的疾病按要求分类汇总建立台账，精准识别辖区因病致贫户数和病种。各镇卫生院签约医生每季度对贫困人口慢病患者随访3次，每半年对一般贫困人口随访2次，并规范登记在册。启用具备定位服务、统计分析、监测管理和信息上传反馈等多种功能的《家庭医生签约服务管理系统》，自6月使用以来，已上传定位随访服务信息18583条。

创新签约举措，推行免费服务包和付费服务包个性化签约服务试点。制定个性化签约实施方案，明确目标任务、试点区域和试点总结推广时间节点。免费服务包重在区、镇、村医疗机构全面推行，农村家庭主推；付费服务包以区级公立医院在汉山镇、大河坎镇城镇职工、居民及对圣水镇、新集镇、汉山中心卫生院试点推行。该区为确保家庭医生签约服务机制落到实处、取得实效，制定了《家庭医生签约服务工作绩效考核管理办法》，成立考核领导小组，并组建技术指导团队，重点对累计签约率、就诊率、服务对象满意率等指标进行季监测考核，作为年终综合考评和奖惩依据，推动家庭医生签约服务均衡开展。

 信息来源： 汉中日报